“我现在连51码的鞋都穿不下了,平时手也不敢掏出来,生怕别人看到了害怕。”前不久,48岁的薛先生在家人的陪伴下到武汉市普仁医院手足显微外科看诊。他小心翼翼地脱掉鞋袜,展示自己因为长满“石头”严重畸形的手和脚。“太触目惊心了!”医生检查发现,这些巨大的“痛风石”已经把薛先生不少手、足骨关节“吃”掉了。其中,最大的“石头”已经长到橙子大小。x线下薛先生被痛风石“吃掉”的手指骨、脚趾骨关节。
在医生追问下,薛先生称10多年前就查出痛风,双手指关节、双足第一蹈趾经常肿胀疼痛,严重时还会出现关节障碍,多次住院治疗。“吃药太麻烦,疼的时候扛一扛就过去了。”他坦言,这些年自己来从没有遵从医嘱规范地服药降尿酸,关节也经常肿痛,还陆续长出多个“硬疙瘩”。这些年“疙瘩”越长越多,越长越大,引起手脚功能异常,严重影响了生活和工作。在充分沟通后,薛先生决定接受手术治疗,医生在全麻下将肉眼可见的痛风石全部切除。
日前,薛先生术后恢复顺利准备出院,医生再三叮嘱他,回家后一定要坚持服用降尿酸药物,让血尿酸长期达标。高尿酸长期不控制,不但会引起痛风反复发作,积聚在体内的尿酸盐还会在皮下聚集形成结晶,逐渐侵蚀骨质和关节囊,破坏关节的正常功能,还会堵塞肾小管,导致肾功能不全,并增加罹患心脑血管疾病的几率。
手足显微外科主任彭汉书指出,痛风石切除后,仍要接受规范持续的降尿酸治疗。尿酸达标不仅可减少痛风的发作次数,化掉比较小的痛风结石,还能减少对肾脏等重要器官的破坏。得知薛先生特别爱吃烧烤、麻辣烫、火锅等高嘌呤食物,而且爱喝饮料、啤酒,彭汉书说,薛先生是典型的尿酸“制造机”,最“要命”的是他只生产尿酸,而不去管体内高居不下的尿酸,如果他在10多年前就接受药物治疗,控制住尿酸,就不会出现如今这么严重的关节变形。
尿酸高会损伤我们的血管内皮,久而久之就会引发动脉粥样硬化等心血管疾病。另外,对肾脏的伤害也很大,甚至会引发肾衰,尿酸高了还是要赶紧治,不然越拖越严重,痛风就是会说话的高尿酸。彭汉书提醒痛风患者,平时远离啤酒、浓汤、饮料、动物内脏和海鲜等高嘌呤食物,避免尿酸在体内累积形成结晶。此外要多饮水、多排尿,每天饮水量最好在2-3升,保证每日尿量在2升左右,帮助尿酸排泄。一旦出现痛风石,建议尽早前往医院就诊,行手术切除。
37度里丨长江健康融媒出品 记者:刘璇 通讯员:李林牧 潘雨茜 视频制作:刘璇 制图:马晶晶 编辑:费吟梅